skip to Main Content
Винница: +38 (068) 293-18-81

Дуплексное сканирование сосудов — исследование, которое позволяет регистрировать показания в двух режимах — в обычном В режиме (черно-белом) и в режиме цветового допплера (КДК). Если при этом еще используют импульсный допплер, то такое исследование называют триплексном. Дуплексное сканирование позволяет видеть кровоток и измерять его скоростные характеристики, направление, равномерность.

Дуплексное сканирование сосудов используют для диагностики артерий и вен рук и ног, шеи, головного мозга, сосудов брюшной полости, сосудов полового члена, сосудов малого таза, предстательной железы, семенных канатиков и яичек у мужчин, матки и яичников у женщин. Также производят дуплексное сканирование при беременности для определения кровотока в пуповине, маточных артерий, сердце и аорте плода, в сосудах головного мозга плода.

Функциональные пробы при дуплексном сканировании артерий

Функциональные пробы позволяют выявить отклонения в регуляции тонуса сосудов и помогают в диагностике как местных сосудистых изменений, так и общих нарушений в организме. С помощью функциональных проб исследуют механизмы регуляции опосредуемые метаболическими изменениями в работающей конечности — например в работающей конечности сосуды раширяются и скорость прохождения крови по ним растет. Обеспечивают такое измение несколько регуляторных механизмов. Поскольку важнейшая функция сосудов конечностей — обеспечение адекватного кровотока при различных физиологических условиях, нарушение механизмов регуляции ведет к сбою в работе артерий.

При дуплексном сканировании функциональные пробы является обязательным элементом исследования. В покое часто не удается выявить нарушения кровообращения, которые могут служить сигналами для принятия нетложних мер по спасению конечности. Самые распространенные функциональные пробы выявляют вклад метаболических, мышечных и эндотелиальных факторов регуляции. Обычно пациенту предлагают проводить в течение некоторого времени физическая нагрузка в исследуемой конечности. После выполнения нагрузки фиксируют показатели артериального кровотока и сравнивают их с показателями, измеренными до исследования. В норме происходит изменение показателей от 10 до 40%. Также применяется проба с напряжением конечности — показатели кровотока также измеряются до и во время напряжения. Существует проба с нитроглицерином. Испльзуется свойство нитроглицерина расслаблять мускулатуру артерий среднего и мелкокого калибра.

Лодыжечно-плечевой индекс

Лодыжечно-плечевой индекс измеряют при дуплексного сканирования сосудов для оценки состояния артериального кровоснабжения ног. В норме артериальное давление на руках (на плечевой артерии) ниже, чем давление в артериях голени на 20-30 мм. рт. ст. При заболеваниях, сопровождающихся снижением артериального кровоснабжения эта разница уменьшается и даже может возникать ситуация, когда давление на руках больше, чем давление на голени. Например, при атеросклеротическом поражении сосудов ног или артериальном тромбозе. Наоборот, слишком большое увеличение артериального давления на голени по сравнению с плечом может возникать при увеличении жесткости сосудистой стенки (например, при кальцификации).

Лодыжечно — плечевой индекс представляет собой соотношение систолического артериального давления в артериях голени (обычно это задняя большеберцовая артерия) до систолическом АД плечевой артерии. Измерения на плечевой артерии производят обычным способом — так как измеряют артериальное давление. Измерение же давления в задней большеберцовой артерии определяют с использованием дуплексного сканирования. Нормальное значение лодыжечно — плечевого индекса — 0. 9-1. 3. Если значение 0. 41-0. 9, то это свидетельствует об умеренном нарушении кровоснабжения конечности. Если коэффициент ниже, чем 0. 4 — это говорит о тяжелых нарушениях. Лодыжечно — плечевой индекс измеряют дважды: в покое и после 5 минутной физической нагрузки. Считается, что изменения лодыжечно — плечевого индекса сигнализируют о высокой вероятности инсульта и инфаркта миокарда.

Оценка функции эндотелия

Во время дуплексного сканирования сосудов конечностей можно оценить функцию эндотелия. Выявление нарушений факторов эндотелиальной регуляции позволяет судить о патологии не только одного исследуемого сегмента но и о функционировании эндотелиальной системы организма в целом. В последнее время в медицине все больше внимания уделяют изучению влияния эндотелиальной системы на многие функции органзма. В эндотелии сосудов производятся очень мощные факторы-местные гормоны, влияющие на тонус сосудов и соответственно на артериальное давление.

Нормальное функционирование эндотелия обеспечивает адекватную циркуляцию крови по сосудам. Атеросклеротические поражения в первую очередь развиваются на поврежденном эндотелии. Общий вес клеток эндотелия в организме взрослого составляет около 2 кг. Для сравнения-вес щитовидной железы — около 30 м Влияние гормонов щитовидной железы на организм человека известно всем. Не менее значительным влиянием обладают и вещества, вырабатываемые эндотелием.

Суммарно выработка вазоактивных веществ сосудистым эндотелием превосходит по количеству продукцию всех желез внутренней секреции. Методика осуществления функциональной пробы способности эндотелиального фактора регуляции сосудистой системы проста и не занимает много времени. Выявленные отклонения помогут быстро разработать тактику и стратегию лечения нарушений на ранних стадиях, когда возможна коррекция патологии минимальными усилиями. Например оценка регуляторного потенциала эндотелиальных клеток способна правильно подобрать терапию гипертонической болезни, эректильной дисфункции и нарушений жирового обмена.

Дуплексное сканирование вен ног и рук

Дуплексное сканирование вен ного является в настоящее время основным диагностическим инструментом для исследования состояния трех венозных систем ног: системы глубоких вен, системы поверхностных вен и вен. Дуплексное сканирование позволяет регистрировать направление кровотока венах, наличие и степень снижения кровотока, измерять площадь сужения сосуда, диагностировать наличие тромбов и определять способность клапанов вен.

Дуплексное сканирование сосудов шеи и головы

Показания к дуплексном сканированию сосудов головы и шеи

  • Признаки нарушения мозгового кровообращения
  • Головная боль
  • Шум в ушах
  • Нарушение координации
  • Изменение поля зрения
  • Черепно-мозговая травма
  • Перенесенный инсульт
  • Подозрение на сосудистые аномалии
  • Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Преимущество дуплексного сканирования сосудов шеи и головы есть возможность проводить измерения в динамике и использовать функциональные пробы.

Запишитесь на прием

Заполните данные в форме и менеджер перезвонит вам в ближайшее время.


    * Если вы отправляете эту форму, вы соглашаетесь на передачу и обработку ваших личных данных.