Уколы при грыже позвоночника

Протрузии и грыжи межпозвонковых дисков – типичные осложнения остеохондропатии, которые часто приводят к развитию радикулопатий, или корешковых синдромов. При сдавливании нервных корешков возникает интенсивный болевой синдром с присоединением воспалительной реакции, парестезий и параплегий. Для снятия боли, отека и воспаления применяют лечебные блокады – инъекции анестестиков и противовоспалительных препаратов в проблемную область. При правильной технике блокады наступает быстрое облегчение – спустя час после укола пациент возвращается к обычным занятиям.

Причины, при которых назначают уколы от боли в спине

Корешковые синдромы развиваются не только из-за межпозвонковых грыж; механическое раздражение корешков спинномозговых нервов может быть вызвано смещением позвонка, остеофитами, новообразованиями или сужением межпозвонкового отверстия. Неудачная операция по удалению межпозвонковой грыжи нередко приводит к фиброзным изменениям сухожилий и связок, которые травмируют нервы. Несмотря на многообразие причин радикулопатий, уколы от грыжи в спине помогают почти во всех случаях – способ многократно проверен практикой и применяется при широком спектре патологий:

невралгии, невриты и миозиты;
тендовагиниты и тоннельные синдромы;
спондилит, спондилоартроз и болезнь Бехтерева;
фибромиалгия, послеоперационные и фантомные боли;
синдром Меньера и другие болезни среднего уха.

Преимущества лечебных блокад

Медикаментозные блокады – эффективный и недорогой прием для экстренной помощи при боли в позвоночнике, межпозвонковой грыже и корешковых синдромах. Введение анестетика блокирует проводимость нерва; прекращение импульсации почти мгновенно устраняет боль и купирует воспалительный процесс; дополнительные терапевтические эффекты создают благоприятные условия для восстановления тканей:

снятие спазма сосудов, мышц и сухожилий;
увеличение проницаемости сосудистых стенок;
восстановление местного кровообращения и трофики;
активизация лимфодренажа и устранение отеков;
ускоренный клеточный метаболизм;
быстрая утилизация токсичных продуктов обмена;
предотвращение инфекций и осложнений.

Быстрое облегчение после блокады объясняется высокой концентрацией активных начал в проблемном участке – ни мази, ни таблетки не обеспечивают такого притока биоактивных компонентов. Наиболее результативно лечение межпозвоночной грыжи уколами под УЗИ или КТ-контролем: применение визуализирующих методик повышает точность манипуляций. Препараты доставляются прямо в цель; при этом исключено случайное повреждение близлежащих структур, кровотечение и образование гематом.

Медикаменты, применяемые при блокадах позвоночника, обычно переносятся легко; при необходимости процедуру повторяют курсом по 3–5 раз с интервалом в 3–4 недели. Риск побочных явлений минимален, поскольку инъекционный способ введения лекарственных средств не влияет на функцию печени и не раздражает ЖКТ.

Какие виды блокад существуют?

Место блокады выбирают по локализации источника боли; медикаменты подбирают с учетом преобладающих симптомов и общего состояния здоровья, проводят аллергопробы для выявления индивидуальной непереносимости фармпрепаратов. В зависимости от места введения иглы и техники выполнения инъекции различают несколько разновидностей лечебных блокад:

периневральные – в нервные стволы;
периартикулярные – в околосуставные ткани;
сегментарные – в зону проекции поврежденного позвоночного сегмента;
эпидуральные – в эпидуральное пространство (между надкостницей позвонков и твердой оболочкой спинного мозга);
вертебральные – в тело позвонка на глубину 8–10 см или между остистыми отростками (глубина введения иглы 2–4 см).

По составу различают однокомпонентные блокады с содержанием раствора анестетика, а также двухкомпонентные и многокомпонентные блокады с добавлением различных вспомогательных средств. Самые эффективные уколы при грыже позвоночника – многокомпонентные, одновременно воздействующие на несколько звеньев патогенеза; к примеру, широко известны комбинации анестетиков с биорепарантами и витаминами группы В.

Для устранения отека и воспаления к растворам анестетиков добавляют глюкокортикоиды, применение витаминов стимулирует обменные процессы и ускоряет регенерацию. При повреждении суставного хряща и межпозвонкового диска показаны хондропротекторы, для устранения мышечных блоков – спазмолитики и миорелаксанты.

Подготовка к медикаментозной блокаде

При правильной подготовке к процедуре лечение грыжи позвоночника уколами будет максимально успешным и не приведет к нежелательным явлениям. При выполнении блокад важно соблюдать правила асептики и антисептики – кожу в области инъекции обрабатывают дезинфектантом, для постановки укола используются только одноразовые иглы.

Медицинский работник, выполняющий блокаду, должен вымыть и обработать руки антисептиком и обезжиривателем, а затем надеть одноразовые перчатки. Перед проведением блокады требуется обезболивание кожи в зоне манипуляции – аппликационная или инфильтрационная анестезия, которая начнет действовать через 2–3 минуты.

Как делают блокаду позвоночника?

Большая часть межпозвонковых грыж локализуется в поясничном отделе, испытывающем максимальные нагрузки, поэтому чаще всего выполняют поясничные эпидуральные блокады. Процедура выполняется в «позе эмбриона»: пациент ложится на бок со стороны поврежденных корешков и подтягивает к животу ноги, согнутые в коленях, а руки прижимает к голове.

При поясничной блокаде уколы в спину от грыжи производятся в область нижнее крестцовое отверстие; ориентиром служат пальпируемые крестцовые рожки, обрамляющие вход в крестцовый канал. Нельзя допускать затекания препарата в подпаутинное пространство, поэтому игла вводится отдельно, а канюлю присоединяют позже, убедившись в правильном положении иглы.

Сначала прокалывают кожу, подкожную клетчатку и мембрану, закрывающую вход в крестцовое отверстие; держа иглу перпендикулярно мембране. Затем игла меняет направление и далее движется горизонтально в крестцовый канал под наклоном около 30 градусов на глубину 4–5 см. При правильном введении иглы в шприц не засасывается кровь и ликвор; у опытного специалиста обычно все получается с первого раза, а сама манипуляция занимает не более 15–20 минут.

По окончании процедуры кожу снова обрабатывают антисептиком и закрывают место прокола стерильной повязкой; для закрепления результатов пациент не должен вставать сразу – после блокады полагается оставаться в лежачем положении с приподнятым изголовьем как минимум 40 минут. По показаниям возможна госпитализация в дневной стационар или в палату на сутки для организации медицинского наблюдения за пожилыми и ослабленными пациентами.

Медикаменты вводят небольшими порциями по несколько миллилитров во избежание резкого понижения давления, которое проявляется приступами головокружения и тошноты. Если процедура выполняется правильно, пациент не ощущает дискомфорта, поэтому важно доверить свое тело профессионалам с хорошей репутацией – именно таких врачей вы встретите в клиниках сети «Нейромед»!

Сколько действует блокада позвоночника?

Как правило, уколы при грыжах позвоночника начинают действовать сразу, а действие препаратов длится всего 7–14 дней. По этой причине блокада не может рассматриваться как единственный метод лечения патологий позвоночника; для достижения стойкого положительного результата необходимо комплексное лечение и реабилитация с применением физиотерапии, массажа и занятий с кинезиотерапевтом.

Противопоказания

При правильной технике выполнения обезболивающие уколы при грыже межпозвонкового диска обычно не вызывают осложнений и не имеют серьезных побочных эффектов. Тем не менее, как и любое медицинское вмешательство, блокада нервных корешков имеет ряд противопоказаний, которые нужно исключить перед тем заходить в процедурный кабинет:

раны, абсцессы и высыпания в месте инъекции;
повышенная температура тела;
острый инфаркт или инсульт;
нарушения свертываемости крови;
выраженная артериальная гипотензия;
повышенная судорожная готовность;
беременность и кормление грудью;
черепно-мозговые травмы и повреждения позвоночника;
злокачественные опухоли и метастазы;
декомпенсированная почечная и печеночная недостаточность.

Где сделать медикаментозную блокаду качественно и недорого?

Прежде чем обратиться в процедурный кабинет с просьбой сделать блокаду, убедитесь, что перед вами специалист высокого класса, который выполнит эту ответственную процедуру быстро и безболезненно. Выбрав один из филиалов ДЦ «Нейромед» в Киеве, Сумах или Виннице, вы обратились по верному адресу – у нас найдется все, что нужно для здорового позвоночника:

опытные врачи-неврологи высших категорий;
одноразовые стерильные инструменты;
комфортная непринужденная обстановка;
широкий ассортимент качественных препаратов;
возможность записи на удобное время;
доступная стоимость услуг;
широкая линейка реабилитационных мероприятий.

Качественно выполненная блокада – только первый шаг к оздоровлению позвоночника, который позволит оценить преимущества жизни без боли и неограниченной свободы движений. Запишитесь на консультацию в ДЦ «Нейромед», и мы составим для вас персональную программу оздоровления позвоночника с учетом всех нюансов здоровья, возраста, комплекции и образа жизни.