МРТ надниркових залоз Київ

Надниркові залози – це невеликі парні залози трикутної форми, розташовані в заочеревинній області над верхніми полюсами нирок. Надниркові гормони задіяні у всіх обмінних процесах та регуляції життєво важливих функцій – дихання, серцебиття та судинного тонусу. Патології надниркових залоз негативно впливають на всі функціональні системи, обмежують адаптивний ресурс і в ряді випадків загрожують життю пацієнта. Рання діагностика хвороб надниркових залоз методом МРТ значно покращує прогноз: при своєчасному лікуванні жоден діагноз не стане вироком.

Що показує МРТ надниркових залоз?

У основі методики лежить явище ядерного магнітного резонансу – під впливом магнітного поля високої інтенсивності атоми водню у складі тканин починають випромінювати електромагнітні хвилі, які перетворюються на пошарові зображення внутрішніх органів. Тканини різної щільності візуалізуються однаково чітко, дозволяючи об’єктивно оцінити будову, розташування та функціональний стан різнорідних структур – кіркової та мозкової зони, строми, підшкірно-жирової клітковини, фасцій, нервів, кровоносних судин та регіонарних лімфовузлів.

Сила і частота імпульсів у відповідь залежить від структури і функціональної активності тканин і служить джерелом цінних клінічних даних. Результати МРТ надниркових залоз дають найбільш повну і достовірну картину стану органів та прилеглих тканин; в ході аналізу томограм виявляють широкий спектр патологічних змін:

• анатомічні аномалії та вади розвитку;
• травми надниркових залоз та прилеглих тканин;
• гіперплазії та пухлини коркової та мозкової речовини;
• запальні процеси, набряки
• порушення кровообігу та судинні мальформації.

Високочастотні томографи нового покоління (від 1,5 Т) показують дрібні патологічні осередки величиною 3–5 мм, які можуть не викликати очевидних симптомів, зате успішно піддаються лікуванню. Необхідності у додаткових обстеженнях, як правило, не виникає; в результаті ви виграєте час – чим раніше приступити до лікування, тим нижчий ризик ускладнень.

Показання до проведення МРТ надниркових залоз

Сімейні лікарі та профільні фахівці зазвичай пропонують зробити МРТ надниркових залоз за підсумками аналізів на кортикоїдні гормони при значних відхиленнях від норми. Надниркові залози обстежують для з’ясування причин гіперглікемії та інсулінорезистентності, імунодефіцитних станів, раннього остеопорозу та вірильного синдрому у жінок.

При веденні хворих на гормональній терапії важливо контролювати функцію надниркових залоз за допомогою динамічного МРТ з метою профілактики ускладнень та тяжких побічних ефектів. МРТ у динаміці також входить до програм диспансерного спостереження пацієнтів з раніше діагностованою патологією надниркових залоз та системними захворюваннями (цукровий діабет, цироз печінки, ниркова та серцева недостатність).

Графік планових обстежень визначає лікар; з появою ознак симпатоадреналового кризу призначають позапланове сканування. Стандартне МРТ надниркових залоз без контрасту включають до схем діагностики захворювань, що порушують функцію гіпофізарно-гіпоталамічної та симпатоадреналової систем:

• різкі добові коливання АТ;
• стійка артеріальна гіпертензія, стійка до медикаментозного лікування;
• різке збільшення або зниження ваги, утворення розтяжок;
• часті непритомності та панічні атаки;
• пульсуючий головний біль;
• зміна кольору шкірних покривів: блідість, неприродний рум’янець, гіперпігментація;
• інтенсивне потовиділення та висипання на шкірі;
• набряки обличчя, кистей та ступнів;
• судоми та оніміння ніг, утворення трофічних виразок;
• постійна спрага та рясне виділення сечі;
• часті позиви до сечовипускання ночами;
• затримка зростання та статевого розвитку у дітей та підлітків;
• передчасний наступ пубертату;
• чоловіча та жіноча безплідність, розлади менструального циклу та невиношування вагітності;
• порушення вторинних статевих ознак (збільшення молочних залоз у чоловіків, гірсутизм, огрубіння голосу у жінок тощо)

Ендокринні розлади в початковій стадії можуть протікати і без специфічних проявів, тому домогтися направлення на МРТ у муніципальну медустанову буде непросто. У філіях ДЦ «Нейромед» у Києві можна пройти обстеження за своєю ініціативою та отримати консультацію провідного спеціаліста з питань організації лікування та додаткових досліджень.

Що діагностує МРТ надниркових залоз

При вивченні функції надниркових залоз методом МРТ звертають увагу на характерні зміни тканин; у сумнівних випадках для підтвердження діагнозу орієнтуються на результати аналізів. Вивчення сканів дозволяє визначити причину ендокринної дисфункції та діагностувати найпоширеніші захворювання надниркових залоз з точністю до 95–100%:

• хвороба Аддісона – вроджена або набута гіпофункція надниркових залоз;
• доброякісні та злоякісні новоутворення;
• метастатичні ураження;
• гіперадренокортицизм (синдром Іценка-Кушинга);
• первинний та вторинний гіперальдостерноїзм;
• вроджений адреногенітальний синдром у жінок.

Патології, які може показати МРТ надниркових залоз

На розвиток патологічного процесу в надниркових залозах вказують специфічні зміни: осередки запалення та некрозу, фіброзні розростання, уповільнення відтоку крові та лімфи, набряклість, кісти, кальцинати та пухлинні утворення. За характером змін у надниркових залозах можна відрізнити первинне захворювання від симптоматичного розладу, а вроджену патологію – від набутої. Розуміння механізму розвитку хвороби вкрай важливе при підборі терапевтичної стратегії – можливо, лікувати доведеться не надниркові залози, а серце, нирки або печінку.

Як підготуватися до МРТ надниркових залоз?

Якщо ви плануєте обстежити тільки надниркові залози, спеціальна підготовка до МРТ надниркових залоз не потрібна, проте на практиці дослідження надниркових залоз часто поєднують з обстеженням травної та видільної систем. Якщо процедура приурочена до МРТ органів черевної порожнини, за 2-3 дні до процедури потрібно дотримуватись дієти, що знижує газоутворення та перистальтичні рухи ШКТ. При сильному метеоризмі приймають активоване вугілля; ввечері напередодні та за дві години до дослідження необхідно прийняти вітрогінний засіб і спазмолітик.

Перед обстеженням не рекомендується вживати продукти, багаті на клітковину та рафіновані вуглеводи: житній хліб, сирі овочі та фрукти, горох, квасолю та інші бобові рослини, молоко та кисломолочні продукти, кондитерські вироби тощо. Також з раціону виключають усю важку їжу – жирні, гострі та смажені страви, алкоголь, консервацію, копченості, газовані напої, каву, міцний чай та фастфуд у будь-якому вигляді. Останній прийом їжі має відбутися не раніше, ніж за 6-8 годин до процедури; Перед тим, як йти на обстеження, слід випорожнити кишечник.

МРТ надниркових залоз також можна поєднувати з дослідженням нирок та сечовивідних шляхів, яке виконують при помірному наповненні сечового міхура. За годину-півтори до обстеження необхідно випити склянку води та не відвідувати туалет; в іншому рекомендації ті ж, що і при МРТ черевної порожнини, за винятком дієти.

Перш ніж входити в апаратну, залиште в кімнаті для перевдягання годинник, прикраси, банківські карти, гаджети та інші вироби з металу, які будуть нагріватися в магнітному полі і провокувати появу артефактів. Під час сканування важливо зберігати повну нерухомість – рухи знижують чіткість зображення та ускладнюють інтерпретацію знімків. Довго терпіти дискомфорт через незручну позу і замкнутий простір не доведеться – МРТ без контрасту займає не більше півгодини, при використанні контрастних препаратів – близько 40 хвилин.

Протипоказання для проведення

Магнітно-резонансне сканування не передбачає променевого навантаження та добре переноситься літніми та ослабленими пацієнтами; дослідження можна проводити при лихоманці та загостреннях хронічних захворювань. Дітей можна обстежити після досягнення віку 5–7 років, як тільки дитина зможе лежати нерухомо і виконувати команди оператора; маленьких дітей, пацієнтів із сильною клаустрофобією та людей з ментальною інвалідністю обстежують під седацією або занурюють у наркоз; сканування виконується під наглядом анестезіолога.

Суворе протипоказання до виконання МРТ лише одне – встановлення кардіостимулятора, незнімної інсулінової помпи та феромагнітних ортопедичних конструкцій, які можуть сильно нагріватися та переміщатися у магнітному полі. Титанові пластини, зубні протези та кліпси на судинах зазвичай не перешкоджають проведенню МР-діагностики, але краще заздалегідь попередити лікаря та оцінити ризики.

Інші обмеження носять тимчасовий та ситуативний характер: МРТ не роблять вагітним жінкам у перший триместр вагітності, при гострих інфаркті та інсульті, коматозних станах та поліорганній недостатності. При надмірній вазі понад 120 кг утруднено обстеження на високочастотному томографі закритого типу через обмежений простір тунелю.

МРТ надниркових залоз з контрастом

Контрастне посилення покращує візуалізацію патологічно змінених тканин, дозволяючи точно визначити межі осередку, диференціювати злоякісну пухлину від доброякісної та визначити ступінь поширення процесу. Швидке накопичення контрастної речовини в ділянках з інтенсивним кровопостачанням створює ефект підсвічування; після закінчення сканування препарат виводиться з організму природним шляхом.

У клініках мережі «Нейромед» застосовують найбільш щадні контрастні препарати з низькою токсичністю та мінімальним навантаженням на нирки та печінку. Тим не менш, підготовка до МРТ надниркових залоз з контрастом складніша, ніж при стандартній процедурі – необхідно виключити алергічні реакції та стани, що ускладнюють виведення рідини:

• вагітність та годування груддю;
• асцит при тяжкій нирковій та печінковій недостатності;
• порушення електролітного обміну.

Для виключення протипоказань перед процедурою проводять алергопроби, визначають біохімічні показники крові, оцінюють функцію нирок. Для запобігання нудоті та слабкості при введенні контрастної речовини за 6–8 годин до дослідження бажано утримуватися від їжі, а за три години до процедури – заразом і від пиття.

МРТ надниркових залоз вартість

Ефективність діагностики не в останню чергу залежить від відповіді питання, скільки коштує МРТ надниркових залоз без черг і тяганини. У клініках мережі «Нейромед» у Києві на МРТ надниркових залоз ціни нижчі, ніж у середньому по ринку – враховуючи темпи зростання захворюваності, наша пропозиція збереже здоров’я сотень тисяч українців.

Записатися на МРТ надниркових залоз у Києві

Прийом пацієнтів у відділеннях ДЦ «Нейромед» ведеться за попереднім записом: зарезервуйте апарат і приходьте на обстеження у зручний для вас час. Залишіть заявку на сайті клініки та погодьте час візиту з адміністратором – ми приймемо вас найближчим часом та простежимо, щоб ви почували себе комфортно. Результати МРТ із розшифровкою будуть готові протягом 40 хвилин; ви отримаєте скани зразкової якості та детальний звіт за підсумками обстеження, який стане відправною точкою на шляху до одужання.